声像图伪像(伪差，artifact)是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。

　　

这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。

　　

伪像(伪差)在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都存在一定的伪像(伪差)。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。

　　

识别超声伪像是很重要的。

　　

一方面，可以避免伪像可能引起的误诊和漏诊;

　　

另一方面，还可以利用某些特征的伪像帮助诊断，提高我们对于某些特殊病变成分或结构的识别能力。

　　

我们不仅善于识别超声伪像的种种表现，还有必要了解这些伪像产生的原因以及种类

　　

1. 混响(reverberations)

　　

混响伪像产生的条件：超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射。

　　

混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声;强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面，产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”。

　　

识别混响伪像的方法是：1、适当测动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像;2、加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。

　　

2.多次内部混响(multiple internal reverberations)

　　

超声束在器官组织的异物类(亦称“靶”内，如节育器、胆固醇结晶内)来回反射，产生特征性的彗星尾征。此现象称内部混响。

　　

3.切片(断层)厚度伪像

　　

亦称部分容积效应伪像，产生的原因是：超声束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如，肝的小囊肿内可能出现一些点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。

　　

4.旁瓣伪像

　　

由主声束以外的旁瓣反射造成。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱征”或“狗耳样”图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低档的超声仪器和探头比较严重，使图象的清晰度较差。

　　

5.声影(shadow)

　　

在超声扫描成象中，

　　

(1)、当声束遇到强反射(如含气肺)或声衰减程度很高的物质(如瘢痕、结石、钙化)时，在其后方出现条带状无回声区即声影。

　　

(2)、边界清晰的声影(clear shadow)对识别瘢痕、结石、钙化灶和骨骼时很有帮肋;

　　

(3)、边缘模糊的声影(dirty shadow)常是气体反射或彗星尾征的伴随现象。

　　

6.回声增强

　　

在超声扫描成像中，当声速通过声衰减甚小的器官或病变(如胆囊、膀胱、囊肿)时其后方回声增强。利用后方回声增强，通常可以鉴别液性与实性病变。

　　

7.折射声影(边缘声影)

　　

声束通过囊肿边缘或肾上、下级侧边时，可以由于折射(入射角度超过临界角)而产生边缘声影或侧边“回声失落”。改变扫查角度有助于识别这种伪像。

　　

边缘声影也见于细小的血管和主胰管的横断面，呈小等号“=”而非小圆形。

　　

8.镜面伪像

　　

当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，声束遇到膈—肺界面会发生全反射和镜面伪像。通常声像图上，膈下出现肝实质回声(实象)，膈上出现对称性的肝实质回声(虚象或伪像);若膈下的肝内有一肿瘤或囊肿回声(实象)，膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚象或伪像)。声像图上虚象总是位于实象深方。

　　

9. 棱镜伪像

　　

仅在腹部横断面扫查时(靠近正中线)才出现。例如：下腹部子宫横断面，可能使宫内的单胎囊出现重复图象，从而误诊为“双胎妊娠”。将探头方向改为矢状断面扫查，上述胎囊重复伪像消失。

　　

棱镜伪像产生机理：比较复杂，从略

　　

10. 声速失真

　　

超声诊断仪示屏上的厘米标志(电子尺)是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的。通常，对肝、脾、子宫、囊肿及脓肿等进行测量，不会产生明显的误差。

　　

但是对于声速过低的组织(如大的脂肪瘤)，就会测值过大(误差);对于声速很高的组织(如胎儿股骨长径测量)，必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿股骨，不可使声束平行地穿过股骨长轴测量)，否则引测值过大的误差。

　　

通过上述的介绍，希望可以帮助大家大概地了解伪像，以防以后出现错误。徐州市大为电子设备有限公司专业生产B超机、彩超机等医用超声设备，质量可靠，价格实惠，厂家直销!欢迎来电咨询：0516-87730798!