【彩超机】彩色多普勒超声在血管疾病中的应用
大为医疗 来源:彩超机 时间:2019-12-03 作者:彩色多普勒超声 66

       彩色多普勒超声是目前临床诸多疾病诊治过程中应用十分广泛的一项检查技术,在血管疾病诊治方面,它更有十分独特的优势。它不仅可以帮助我们了解血管的大体形态,以便作解剖学诊断,还可测定血管的血流动力学参数,进行血流动力学诊断。而且随着彩色多普勒超声各项技术的进一步发展,其临床用途也越来越广泛,功能越来越强大。在血管疾病的诊断方面,其用途主要体现在辅助诊断动脉疾病和静脉疾病两大方面。

       动脉疾病

       1、颈动脉:颈动脉疾病中最常见者为动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄,常位于颈动脉分叉附近。如果颈动脉狭窄≥70%,则发生卒中的可能性大大增加,因此,这样的患者必须进行积极的临床干预(如手术),以改善脑部供血。彩色多普勒超声可帮助我们了解颈动脉有无病变、有无狭窄、狭窄程度及其血流动力学变化等情况。


彩色多普勒超声在血管疾病中的应用


       2、内脏动脉:应用低频率的彩超机探头可对肠系膜动脉及腹腔干进行探测,明确其血管是否狭窄或闭塞,可协助诊断由于肠系膜动脉闭塞引起的急慢性肠缺血和肠绞痛;明确肝总动脉的血管及血流情况,如肝总动脉探测到反向血流,则肯定存在腹腔干严重狭窄或闭塞,利用肝总动脉评判腹腔干有时是非常有利的,因为肝总动脉比腹腔干更容易探测到,这样诊断腹腔干严重狭窄或闭塞的精确度、敏感性及特异性均非常高。明确肾动脉病变情况,肾动脉病变是导致高血压和肾功能衰竭的重要原因之一。

      3、下肢动脉:下肢动脉疾病最主要分为两大类,一类是动脉闭塞性病变,另一类是动脉扩张性病变。动脉闭塞性病变的最常见原因是动脉粥样硬化,其次是血栓闭塞性脉管炎等,其病理变化主要表现为管壁损害、炎症反应、管壁增厚和管腔不同程度的狭窄或闭塞。下肢动脉扩张性病变主要为各种瘤样病变,如真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤等。彩色多普勒超声可帮助我们了解下肢动脉的血管及其血流情况,辅助诊断上述疾病。

      4、动脉瘤样疾病:动脉瘤是动脉壁局部薄弱、张力减退后伸延形成的永久性异常扩张和膨出;假性动脉瘤多为外伤所致,与真性动脉瘤有显著区别。利用彩超机可帮助我们作出区分,给出明确的诊断。

动脉重建术后的随访:导致动脉重建失败的最主要原因是血管内膜增生所致的管腔狭窄或闭塞。彩色多普勒超声是动脉重建术后进行随访探查的最合适工具,它不但可以探测移植物的本身,而且还可以探测移植物的流入道和流出道血流的变化情况。

       静脉疾病

      1、下肢深静脉血栓形成:彩色多普勒是评判下肢深静脉血栓形成最可靠的技术之一,具有很高的的敏感性、特异性和精确性。它可判断下肢深静脉血栓形成后的具体病情变化,如血栓有无变化、加重或进展、改善、溶解再通等现象,还可以十分方便的对下肢深静脉血栓形成患者的病后长期随访,协助做好预防性治疗工作,如发现血栓有一部分与管壁不相粘连,这往往提示该血栓有飘浮的可能性,这类患者肺栓塞的可能性很大,因此应绝对卧床休息,密切观察治疗。

      2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:彩色多普勒超声可准确地评价原发性下肢深静脉瓣膜功能不全所致的静脉倒流的部位及程度,对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗和临床处理具有重要的指导意义。彩色多普勒超声对深静脉瓣膜有无倒流及倒流程度的准确评判,有助于找出引发症状和复发的可能原因,为进一步治疗提供依据,有助于评价各种手术方式及其临床效果,有助于探明各静脉段之间的相互影响,为手术部位或手术方式的选择提供依据。

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