掌上超声系统即手持超声，它将传统笨重的大型超声台式机变成可随身携带、手机大小的彩超设备，具备实时复合成像技术和自动扫描等强大功能，即使面对高难度的病例，也能够获得高质量的图像。掌上超声可以使医生随意地获取丰富、迅捷的诊断信息，这从根本上改进了医生对疾病的诊断流程和对病人的关怀方式。因此“掌上超声”又被称为“新时代的听诊器“。早期的掌超，成本相对较高，性能也有限。近年来，随着技术的日臻成熟，一批独具创新性的产品在市场上崭露头角，其中不乏国产掌超，掌超开始被更多的人认可。

       一、掌上超声将取代传统的听诊器

       1816年法国医生雷奈克发明了听诊器，随后两个世纪以来，几乎所有医生都在使用听诊器。但除了电子听诊器能放大信号和滤波外，听诊器样式和技术少有进展。超声检查能够提供解剖及功能信息，且无电离辐射。在过去五年间，在心血管，妇产和肠胃疾病，超声诊断在很大程度上已取代了听诊器。当前，掌上超声已经成为有用的辅助听诊仪器，借助掌上超声医生可在床旁快速做出诊断。据报道，在美国现在已培训急诊科医生利用掌上超声行腹部和心脏彩超检查。掌上超声也用于产科、重症监护超声检查、导尿管置换等。一个令人惊喜的结果是：接受掌上超声使用培训的医科大学一年级学生，诊断心脏异常正确率要高于常使用听诊器的临床专家。相信在不久的将来，适合临床普查使用的掌上超声诊断装置将具有声音放大，图像显示并可进行远程传输的功能，成为医生随身携带的“视诊器”。

       二、掌上超声的未来发展

      掌上超声的早期用户主要是心脏病专科、急诊科医生、重症监护室的重症监护人员和军人。急诊医疗是掌上超声在2018年最大的市场，规模约1500万美元。但近年来，掌上超声除了在传统POCUS市场中的应用不断扩大，各种医疗领域(如泌尿学、胃肠病学和血管学)的诊室医生也在推动需求。诊室专家使用掌上超声进行快速检查和初步筛查，作为车载便携式B超机的辅助。相关研究显示，迄今为止，掌上超声在基层的应用主要限于农村地区。在低收入和中等收入国家，掌上超声帮助让更多的患者获得成像检查的机会，主要用于心脏筛查、妊娠筛查，以及呼吸和腹部疾病的诊断。

      三、为什么说掌上超声在中国更有前途？

      1、政策加持

      2017年国家科技部将便携掌式超声列为十三五国家重点研发课题。随后，掌式超声在各大专业论坛和展会也开始崭露头角。如2017年11月，由中国医学装备协会指导、中国医学装备协会超声装备技术分会主办的“国产便携式掌上超声推广应用座谈会”上， 充分肯定了国产便携掌上超声在专科和基层推广应用的重要性和必要性，新宠“掌式彩超”标志着行业的新发展。我国国产掌上超声产品也大都在2017年左右获批上市。此外，近年来，国家及各省陆续推出多项政策，在采购中设置优先使用国产、国产化率等多个指标，大力支持国产器械发展。

      2、基层医疗需求大

      我国基层放量建设周期尚在进行，基层医疗还在继续扩张，二级医院及基层医疗机构数量及诊疗人次仍处于快速上升期。同时，基层市场的建设也离不开专业医护人员的支持。在“中国超声诊断六十周年学术大会”上的数据显示，2017年，全国注册的超声医生数仅12万人，专家会上估计目前缺口至少还有15万人，提升空间仍较大。随着掌上超声产品不断推出，国家卫计委更是逐步展开了包括掌上超声在内的临床超声应用方面的教育培训，以期提高临床医生专业技能，增强在健康检测、诊断方面的“软实力”。缓解当下医疗资源分布不均衡、边远地区医疗设备不足的问题，推进医疗服务的公平与普遍可及。

      四、结语

      超声的小型化是一个越来越明晰的发展方向，希望掌上超声能够让超声设备不再局限于二三级医院的影像科室，而是落到基层医疗机构、临床科室中，真正破解基层医疗难题。

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